På denne side finder duTipsTricksIdeerblandingsvejledningergode rådhuskereglerakronymertil brug både præ- og in-hospitalt
Det er altsammen meget godt – men jeg kommer jo ikke langt uden at vide hvad barnet vejer. Her er løsningen:
Børns Vægtberegner
Barnets vægt er 1 år
Meningitis blandings- og doseringsvejledning:
| Præparat | Blandingsvejledning | Styrke |
|---|---|---|
| Benzylpenicillin | 5 mio IE opløses med NaCl til 50 ml ialt | = 100.000 IE/ml |
| 3 g = 5 mio( IE | (Opløses først i 10 ml sterilt vand) | |
| Ceftriaxon | 1 g opløses i 10 ml sterilt vand | = 100 mg/ml |
Præhospital menningitis vejledning kan downloades her:
Vægt hos børn
Børn < 1 år:
Vægt = (Alder + 4) x 2
| Voksen | Barn | |||
| Dosis | ml blanding | Dosis | ml blanding | |
| Benzylpenicillin | 5 mio IE | 50 ml | 100.000 IE/kg | 1 ml/kg |
| Ceftriaxon | 4 g | 40 ml | 100 mg/kg | 1 ml/kg |
| Methylprednisolon | 40 mg | 1 mg/kg | ||
Blandingsvejledning ISOPRENALIN
Isoprenalin findes i flere styrker:
0,2 mg/ml
1 mg/ml.
Sådan laves eb blanding til 70 kg: (svarer det til 0,03 mg/kg)
Styrke 1 mg/ml: 2 mg (2 ml) i 48 ml NaCl. Ialt 50 ml blanding
Styrke 0,2 mg/ml: 0,4 mg (2 ml) i 8 ml NaCl. Ialt 10 ml blanding
Titrer til effekt.
Anvendelse af MAD (LMA Nasal Atomizer):
| Præparat | Dosis | Indikation | Kommentar |
| Midazolam | 0,2 (0,3) mg/kg | Kramper + let sedation | > 50 kg: 10 mg ingen effekt efter 5 min.: Gentag ½ dosis |
| Fentanyl | 2 µg/kg | Analgesi | > 50 kg: Gentagen dosis |
| S-Ketamin | 0,5 - 1 mg/kg | Analgesi | Evt. kombi med Midazolam |
Gode råd ved anvendelse af MAD:
- Deadspace i MAD Nasal = ca. 0,1 ml -tag højde for det ved små mængder
- Puds næse, Sug eller rens op. Der er mindre effekt ved tilstoppet næse
- Hvis næsebor ikke er en option, kan buccal / sublingual adm. forsøges
- Midazolam kan svie i næsen i ca. 30-45 sek. forbered pt. / forældre
- Max 1 ml/næsebor ad gangen. Ved behov for større doser, gives gentagne doser med få min. mellemrum
- Manglende effekt skyldes ofte for lille dosis og manglende tålmodighed
- Hvis sprøjten der anvendes ikke har luerlock: Sæt den godt fast!
Genoplivning de 4H'er og de 4 T'er
| Hypoxi | Tamponade |
| Hypo-/hyper kaliæmi | Trombose (pulm-/kardiel) |
| Hypo/hypertermi | Trykpneumothorax |
| Hypovolæmi | Toxiner |
E-CPR VISITATION:
KONTAKTNUMRE:
OUH:
Kardiologisk bagvagt: 65411078
Alternativt - VITA vagthavende 65411052
AUH:
RH:
Voskne 35451699
ved børn 35451698
AAUH:
S-bagvagt: 97664461
VISITATIONS KRITERIER:
Behandling bør overordnet kun tilbydes
- Yngre patienter (typisk <65 år)
- Ingen anden svær comorbiditet (se nedenstående).
- Bevidnet hjertestop med bystander CPR
- Stødbarrytme
- Normotermi
- Behandler team (ambulance/paramediciner) med ankomst <15 min fra alarmering.
- Vedvarende hjertestop (ikke ROSC) efter 30 min avanceret hjertesposbehandling.
E-CPR bør overordnet IKKE tilbydes ved
- Svær comorbiditet (vil blive vurderet på individuel basis) fx kronisk hæmodialyse, svær claudicatio, terminalt hjertesvigt/ikke kandidat til hjertetransplantation
- Ubevidnet hjertestop
- Primær rytme asystoli
- Hjertemassage >100 min ved ankomst til E-CPR center
- End Tidal CO2 <1,3 KPa